O mês de novembro recoloca no centro do debate a necessidade de intensificar o enfrentamento à dengue, chikungunya e zika em Mato Grosso do Sul. Embora os indicadores de dengue apresentem redução expressiva em relação aos anos anteriores, o avanço da chikungunya, que já provocou 31 mortes no Estado neste ano, mantém o alerta das autoridades sanitárias.
A preocupação também envolve as condições climáticas previstas para os próximos meses, a circulação de novos sorotipos do vírus e a possibilidade de uma nova onda de transmissão em 2027. Instituído pela Lei Estadual nº 5.370/2019, de autoria do deputado Renato Câmara (Republicanos), o Novembro de Enfrentamento à Tríplice Epidemia busca ampliar a mobilização da sociedade e reforçar ações permanentes de prevenção contra as três doenças transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti.
O cenário epidemiológico mostra que, apesar da redução da dengue, a chikungunya ganhou força. Conforme o último boletim da Secretaria Estadual de Saúde referente à semana epidemiológica 41, Mato Grosso do Sul contabilizava 3.896 casos prováveis e 2.292 confirmados de dengue, além de um óbito confirmado, de uma criança de 11 anos em Bonito. Já a chikungunya acumulava 12.440 notificações prováveis, 10.817 confirmações e 31 mortes.
O contraste entre as duas doenças demonstra que a redução dos casos de dengue não significa que o risco de epidemias tenha desaparecido. A circulação simultânea de diferentes arboviroses exige vigilância contínua, capacidade de resposta da rede de saúde e participação da população no combate aos criadouros.Entre os fatores que justificam a preocupação com uma nova epidemia estão os possíveis efeitos do fenômeno El Niño sobre as condições climáticas e a eventual reintrodução do sorotipo 3 da dengue em Mato Grosso do Sul. O El Niño é caracterizado pelo aquecimento anormal das águas superficiais do Oceano Pacífico Equatorial, fenômeno que altera os padrões de circulação atmosférica e pode modificar as temperaturas e o regime de chuvas em diferentes regiões do Brasil, inclusive em Mato Grosso do Sul.
A relação com a dengue ocorre porque temperaturas elevadas aceleram o desenvolvimento do Aedes aegypti e podem reduzir o tempo necessário para que o mosquito se torne capaz de transmitir o vírus. Já as chuvas, quando provocam acúmulo de água em recipientes, pneus, vasos e outros objetos, ampliam os locais disponíveis para a reprodução do vetor.A combinação dessas condições pode favorecer o aumento da população de mosquitos e ampliar o risco de transmissão. Isso não significa, entretanto, que o El Niño provoque automaticamente uma epidemia.
Os efeitos dependem das condições climáticas locais, da presença de criadouros, da circulação viral e da imunidade da população. Outro ponto de atenção é a eventual reintrodução do sorotipo 3 da dengue, que não circula em Mato Grosso do Sul há mais de uma década. Como houve circulação limitada desse tipo viral nos últimos anos, uma parcela da população pode apresentar menor proteção imunológica, criando condições para uma nova onda de transmissão.
Médico formado pela Universidade Federal da Bahia, com residência em Infectologia e doutorado pela Universidade de São Paulo (USP), Júlio Croda construiu carreira na pesquisa de doenças infecciosas e na saúde pública. Atuou na Universidade Federal da Grande Dourados (UFGD), na Fiocruz e no Ministério da Saúde, onde dirigiu o Departamento de Imunizações eoenças Transmissíveis entre 2019 e 2020, durante a gestão do ministro Luiz HenriqueMandetta. Atualmente, é professor da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS), pesquisador da Fiocruz e professor adjunto da Yale School of Public Health, nos Estados Unidos.Croda também chama atenção para a possibilidade de Mato Grosso do Sul enfrentar uma nova epidemia de dengue em 2027. Sua avaliação considera a combinação de fatores climáticos e epidemiológicos que podem favorecer a retomada da transmissão em larga escala. Croda defende a antecipação das medidas de prevenção antes do aumento das notificações para mobilizar a rede de saúde e a população. Para o pesquisador, a continuidade dos investimentos em vacinação, vigilância epidemiológica, controle biológico e novas tecnologias é fundamental para reduzir o risco de uma nova epidemia.
ALEMS
